Alaraajojen pituusero – vaikutukset, hoito ja korjaaminen

Jalkojen pituuseron syyt ja vaikutukset kehoon

Syy alaraajojen pituuserolle voi olla synnynnäinen (esim. luuston kehityshäiriö), sairauden aiheuttama (esim. polio tai kasvuhäiriöt) tai vamman seuraus (murtumat ja muut vammat, jotka vaikuttavat kasvulevyihin lapsuudessa). Pituuseron taustalla voi olla myös toiminnallinen syy ja tällöin se johtuu lantion, lonkan, polven tai nilkan virheasennosta.

Lieviä pituuseroja ei välttämättä huomata, eikä niistä aiheudu oireita. Merkittävät pituuserot jaloissa aiheuttavat usein kipua selässä, lantiossa tai alaraajaoissa. Muita vaikutuksia ovat kävelyvaikeudet ja ryhtiongelmat.

Alaraajojen pituuseron hoito ja korjaus

Alaraajojen pituusero tulee korjata, jos se aiheuttaa oireita tai nähdään että tulevat vaivat on ennaltaehkäistävissä. Hoidon tarve riippuu jalkojen pituuseron määrästä, oireista ja potilaan iästä.

Fysioterapiassa alaraajojen pituuserosta johtuvia oireita voidaan helpottaa lihaskäsittelyillä, joilla pyritään rentouttamaan kireitä lihaksia ja parantamaan nivelten liikkuvuutta. Itsehoitona on tärkeää huolehtia hyvästä lihastasapainosta eli lihasten keskinäisestä voima- ja venyvyyssuhteesta. 

Jalkojen pituuseroa korjataan korotuspohjallisilla ja kengän ulkokorotuksilla. Pituuseron korjauksen avulla tavoitellaan kipujen ja oireiden lievittymistä, kävelyn ja liikkumisen symmetrisyyttä ja kiputilojen ennaltaehkäisyä. Korotuspohjallinen valmistetaan eva-muovista ja se voi olla muotoilematon tasainen pohjallinen (kuva 1) tai muotoiltu tukipohjalliseen lisätty korotus (kuva 2). Korotuspohjallisen korkeus määräytyy pituuseron mukaan. Tyypillisimmin synnynnäisistä pituuseroista korjataan noin 70% koko pituuseron määrästä.  Tällöin esim. 1cm pituuseroon tehdään 7mm korotuspohjallinen. 

Vamman tai leikkauksen myötä äkillisesti tulleisiin pituuseroihin voidaan tehdä lähempänä 100% oleva korotus. Tämä määritetään  tilannekohtaisesti potilaan kanssa yhdessä. Korotuspohjallisen valmistukseen tulee varata aika pohjallisia valmistavalta fysioterapeutilta tai jalkaterapeutilta. Pienissä pituuseron korjauksissa pituuseroa voidaan tasoittaa myös kantakorotuskiilalla, joka tulee vain kantapään alle. 

Jos alaraajojen pituusero on huomattava (> 1,5cm) eikä korotus mahdu enää kengän sisään, tehdään korotus jalkineen ulkopohjaan. Jalkineen ulkokorotuksen valmistaa Tukikohdassa ortopedisuutari halkaisemalla kengän ulkopohjan ja liimaamalla eva-muovia kerroksittain niin, että haluttu korkeus saavutetaan (kuva 3). Korotuksen muotoa ja mallia voidaan tarvittaessa miettiä yhdessä fysioterapeuttimme kanssa. Korotuksen korkeus muotoillaan ja viimeistellään tarkasti niin, että kengän käynti säilyy mahdollisimman hyvänä. Lopuksi kengän oma ulkopohja liimataan kengän pohjaan takaisin paikalleen. 

Miten löytää oikea ratkaisu omaan tilanteeseen?

Pituusero voidaan diagnosoida kliinisellä tutkimuksella, jossa mitataan jalkojen pituutta ja arvioidaan ryhtiä. Röntgenkuvaus voi olla tarpeen pituuseron syyn selvittämiseksi ja tarkan mittauksen tekemiseksi.

Jalkineen sisään laitettavan korotuspohjallisen korkeus voi tyypillisesti olla maksimissaan n. 10mm. Sitä suuremmat korotukset on vaikea saada mahtumaan jalkineen sisään niin, että jalalla on vielä kengässä hyvä tila. Yli 10mm korotukset tehdäänkin yleensä jalkineen ulkokorotuksena.  

Yhteenveto

Alaraajojen pituusero on yleinen ilmiö ja pienikin pituusero voi aiheuttaa ikävää selkäkipua tai vaivaa alaraajojen nivelissä. Jalkojen pituuseron syy voi olla synnynnäinen, sairauden aiheuttama, vamman seuraus tai syy voi olla toiminnallinen. Tasapainoisesta lihaskunnosta ja nivelten liikkuvuudesta huolehtiminen on tärkeää. Pieni pituusero on helppo hoitaa jalkineeseen laitettavalla korotuspohjallisella. Kun kyse on huomattavammasta pituuserosta, saadaan se korjattua jalkineen ulkokorotuksella. 

Tukikohdalla on vankka osaaminen ja pitkä historia erilaisten korotusten valmistuksessa. Korotukset suunnitellaan ja tehdään meillä terveydenhuollon ammattilaisten toimesta. Tervetuloa siis Tukikohtaan mikäli tarvitse apua alaraajojen pituusero-ongelmissa!