Nilkan ulkosyrjän kipu
17.2.2018Nilkan ulkosyrjän kipu on yleisimmin akuutti nilkan nyrjähdys ja/tai siitä aiheutuneet vammat nilkan ulkosyrjän nivelsiteisiin, jänteisiin ja muihin kudoksiin. Nilkan nyrjähdyksestä ja sen hoidosta voit lukea lisää täältä.
Nilkan ulkosyrjän kipu ja rasitus
Rasituksesta johtuva nilkan ulkosyrjän kipu aiheutuu yleisimmin peroneuslihasten jänteiden ongelmista. Taustalla voi olla nilkan nyrjähdyksen yhteydessä tullut jänteen pitkittäinen repeämä, joka aiheuttaa pitkäaikaisessa rasituksessa jänteen turvotusta ja jännetupin tulehdusta. Toinen peroneuslihaksia rasittava tekijä on yliliikkuva ja löysä nilkka, jolloin peroneuslihakset joutuvat ylirasitukselle tukiessaan nilkkaa. Kolmas peroneusjänteitä rasittava tekijä on jalkaterän asentoon liittyvät poikkeamat. Jäykässä korkeaholvisessa jalassa paino ohjautuu usein liiaksi nilkan ulkosyrjälle (ylisupinaatio) rasittaen peroneusjänteitä. Myös jalkaterän etuosan sisäsivun löysyys rasittavat pitkää peroneuslihasta ja voi aiheuttaa kroonisen jänteen tulehduksen ja rappeuman. 
Kuva 1 Peroneus-jänteet kulkevat ulkokehräsluun takaa kiinnittyen jalkaterään: toinen pikkuvarpaan metatarsaaliluun tyveen ja toinen isovarpaan metatarsaaliluun kärkeen
Lähteenä käytetty Duodecim, Terveyskirjasto.fi artikkeleja
Nilkkatuista ja tukipohjallisista apua
Kuva 2 MalleoHit sporlastic.de
Edellä mainittiin yleisimpiä syitä peroneusjänteiden kiputilojen taustalla. Hoito- ja kuntoutuskeinot on suunniteltava näiden syiden mukaisesti. Nilkan ja jalkaterän jumppa- ja venytysliikkeiden avulla nilkkaa ja jalkaterää tukevan lihaksiston voima ja liikkuvuus pyritään saamaan tasapainoon. Näin nilkan ja jalkaterän asento ja toiminta saadaan normalisoitua. Nilkan yleisiä kuntoutusohjeita voit katsoa mm. Duodecimin terveyskirjastosta nilkkaa kuntouttava harjoittelu.
Kuntouttamisen nopeuttamiseksi ja jalan rakenteellisista syistä tukipohjallinen on usein hyvä hoitokeino peroneusjänneongelmissa. Yksilöllisellä tukipohjallisella jalan virheellinen asento voidaan korjata ja löysät rakenteet tukea. Näin mm. peroneuslihasten ylikuormitusta pystytään vähentämään.
Tutustu tukipohjallisiin täällä »
Nilkan yliliikkuvuudesta ja nivelsidelöysyydestä aiheutuviin nilkan ulkosyrjän ongelmiin voi nilkkajumpan lisäksi hakea nilkkatuista. Kevyillä elastisilla tuilla voi kevyemmin ohjata nilkkaa ja parantaa sen asentotuntoa ja tukevammilla malleilla estää nilkan yliliikkuvuus.
Nilkkatuista voi lukea lisää täältä »