Alaraajan ortoosit

Ortoosi on väline, jota käytetään tukemaan kehoa tai kehon osaa, oikaisemaan virheasentoja ja estämään virheasentojen kehittyminen. Sitä voidaan myös käyttää suojana hankausta vastaan epämuodostuneen kehon osan päällä. Ortooseilla pyritään parantamaan koko kehon, tai sen osan toimintaa.

Dafo-tyyppiset ortoosit

Yleisimmin käytetty alaraajaa tukeva ortoosi on Dafo (Dynamic Ankle Foot Orthosis eli dynaaminen nilkka-jalka -ortoosi). Dafoja käyttävät pääasiassa lapset, joilla on jokin normaalia liikkumista vaikeuttava vamma tai sairaus; esimerkiksi CP-vamma, selkäydinkohju, kehitysvamma tai kampurajalka.

Dafo on kovamuovista valmistettu, jalan muotoja tiukasti mukaileva sisäkenkä. Jalkapohjaosan muotoilu ja tukeva materiaali yhdessä tukevat nilkkaa, ohjaavat kävelyä pitäen kantapään maassa ja vähentävät spastisuutta.

Dafoa tukevampi on sääriortoosi. Sen rakenne on sama kuin dafossa, mutta nilkassa voi olla mekaaninen nivel ja tuki ulottuu polven alaosaan asti. Nilkan sivusuuntaisen tuennan lisäksi sääriortoosilla voidaan vähentää lapsen varvaskävelyä. Sääriortoosi valmistetaan lapselle, jonka kävelymallin parantaminen vaatii enemmän tukea ja ohjausta kuin dafolla voidaan saavuttaa.

Ortooseja voidaan valmistaa myös reisimittaisena, kun polveen ulottuvakaan tuenta ei riitä. Tällöin ortoosista käytetään nimitystä KAFO eli knee-ankle-foot-orthosis. Vielä vaikempia kävelyn ongelmia ratkotaan vyötärölle asti ulottuvan ortoosin avulla.

Dafosta voidaan valmistaa myös madallettu, kehräsluiden alle ulottuva versio, jota kutsutaan DFO:ksi (dynamic foot orthosis). Kevein ratkaisu on FO (foot orthosis), toiselta nimeltään FO-pohjallinen, joka on kipsimallin avulla valmistettava erityispohjallinen. Tuessa huomioidaan spastisen jalan tuenta ja erityistarpeet.

Apuvälinetarpeen arvioinnin Tukikohdassa tekee aina osaava apuvälinteknikko. Yhdessä hoitavan fysioterapeutin ja perheen kanssa etsitään käyttökelpoinen ja arjessa toimiva ratkaisu, joka helpottaa lapsen liikkumista ja olemista.

Peroneustuet

Peroneustukia käytetään korjaamaan pohjehermon vammasta aiheutuvaa riippunilkkaa. Vamma on voinut syntyä leikkauksen jälkeen, onnettomuuden seurauksena tai olla synnynnäinen. Riippunilkassa nilkan koukistus ei toimi joko ollenkaan tai osittain; nilkka nimensä mukaisesti riippuu löysänä. Vamma hankaloittaa kävelyä ja aiheuttaa virheellisen kävelymallin. Myös kompastelun riski on suuri.
Peroneustuen avulla kävely voidaan aika hyvin normalisoida. Asiakkaan aktiivisuustason ja tarpeen mukaan valitaan sopivin eri peroneustukivaihtoehdoista.